Durante o outono e o inverno, observamos um aumento significativo nos casos de doenças alérgicas e respiratórias. Neste mês de julho, um dos mais frios do ano, o Dr. Marcos Sodré, da equipe médica do Memorial, esclareceu algumas das principais dúvidas sobre as ITES (grupo formado por problemas como sinusite, rinite e, até, faringite), que tanto incomodam nesse período.
Dr. Marcos, por que vemos tantos casos de problemas respiratórios no outono e inverno?
Isso acontece devido alguns fatores diversos, como o frio, a umidade, o uso de roupas guardadas há muito tempo, ácaros, poeira, aglomerações em lugares mais fechados, além das próprias chuvas e da temperatura. Tudo isso leva à irritabilidade das vias respiratórias
Qual a diferença entre sinusite e rinite?
Na realidade, elas deveriam se chamar “rinossinusites”, porque geralmente as duas estão associadas. Na prática, a gente divide rinite e sinusite, como se a primeira fosse uma irritação alérgica e a segunda, uma infecção que causa secreções nasais amareladas ou verdes e, às vezes, espirros com mau cheiro.
Como prevenir as “ites”?
Tentar manter a ventilação dentro de ambientes fechados, dentro do possível e fazer atividade física aeróbica. O importante é se movimentar, para que as vias respiratórias estejam sempre funcionando bem, e evitar o sedentarismo. Costumo dizer para as pessoas ficarem atentas aos 4 “A” dos cuidados com as alergias:
Ambiente: Cuidados para manter a casa limpa, sem poeira; cuidar para não ter infiltração e manter as portas e janelas abertas para que o ar possa circular.
Alimentos: As pessoas que têm alergia a glúten e lactose devem evitar alimentos que contenham essas substâncias, pois elas levam à produção de secreção e à obstrução nasal.
Atividade física: Fazer atividade física, de preferência aeróbica; o importante é se movimentar para que as vias respiratórias estejam sempre funcionando bem, evitando o sedentarismo.
Antialérgicos: Podem ser usados tanto para prevenir como para tratar os sintomas.
Da mesma forma, fazer um tratamento preventivo no nariz com soro fisiológico 0,9% também é recomendado, podendo o soro ser encontrado em farmácias, como conta-gotas ou spray. Quando o paciente já possui uma tendência alérgica, o ideal é se antecipar ao problema, fazendo uma visita ao médico antes do início do inverno.
Qual a melhor forma de tratamento?
Existem vários modelos de tratamento, e o correto será prescrito de acordo com cada caso. Eles vão de sprays, antialérgicos, corticóide, antigripais, descongestionante aos antibióticos e cirurgias. Tudo vai depender de cada situação específica. O tratamento cirúrgico, considerado de última instância, geralmente é indicado quando há obstrução nasal, em casos de desvios de septo, hipertrofia de cornetos, pólipos nasais e adenoides. O médico vai avaliar e tomar a melhor decisão.
No momento atual de pandemia, há uma mistura de quadros muito grande, devido à dificuldade de diferenciar os sintomas da rinossinusite, da gripe e da Covid. Elas têm sintomas e tratamentos muitos parecidos e, muitas vezes, só é possível diagnosticá-los corretamente com a realização de exames. Por tanto, no aparecimento de febre, tosse persistente, falta de ar e perda de paladar e/ou olfato, procure assistência médica o mais rápido possível.
As cirurgias de desvio de septo e adenoides são eficazes?
Sim. Não são todos os casos que precisam de tratamento cirúrgico, mas quando o diagnóstico está correto e há a indicação, faz-se necessário realizar a cirurgia, um procedimento extremamente útil. Isso também serve para a sinusite: existe uma lenda que diz que a sinusite não tem cura, mas tem; vai depender de cada caso. Existe, sim, o tratamento cirúrgico da sinusite, e ele é bastante eficaz.
Quais os cuidados que devemos ter com pacientes idosos?
Por conta da fragilidade que a idade traz, uma atenção maior é exigida, pois geralmente os idosos apresentam algumas comorbidades e fazem uso de certos medicamentos. Além do mais, alguns são diabéticos, são mais propensos a ter tosse seca, sinusites por fungos no nariz, dentre outros problemas. Então, uma visita ao médico é essencial para a realização de um tratamento preventivo.
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